在大范圍核酸檢測中，口咽拭子操作相對簡單、安全，因此在全員核檢中更多采用口咽拭子。 看似非常簡單的咽拭子采樣，卻是非常關鍵、風險性極高的一種操作，一不小心極易造成操作者感染新冠病毒，而且采樣操作不規范也容易影響結果的準確性。 為方便醫護們更高效地完成核酸采集工作，基層醫師公社整理一版超全核酸采集流程及注意事項，供大家參考。

采前準備  

常規篩查：穿工作服、戴醫用防護口罩、工作帽、手套、隔離衣、護目鏡(防霧)或防護面屏。

有流行病學史或疑似患者：穿工作服、戴醫用防護口罩、工作帽、手套、隔離衣或防護服、護目鏡(防霧)或防護面屏，必要時增加鞋套或靴套。

穿防護用品順序：

一次性工作帽→防護口罩（掛頭式，戴好后做密合性試驗）→連腳防護服（非連腳防護服應加穿靴套）→外科手套→防護面屏或者護目鏡。

登記工作人員防護：

工作服或隔離衣→醫用外科口罩或醫用防護口罩→一次性工作帽。

防護用品每4小時更換一次，如出現潮濕、污染等及時更換。

物品準備：咽拭子采樣套裝，壓舌板，檢驗單及條碼，運輸袋或冷箱，75%酒精，筆

采集核酸

1.囑咐受檢者，頭部微仰，嘴張大，使得腭垂上提，暴露出咽后壁。

2. 用無菌長棉簽的前端，在雙側咽扁桃體部位作上下3-5個來回快速擦拭，在咽后壁上下左右擦拭3-5次。

3. 刮拭之后，打開采樣管，將拭子前端垂直插入采樣管內的液體中，打斷采樣拭子外露管外部分，擰緊管帽。

在采樣管上標記姓名等信息，將采樣管放入密封袋中完成取樣。

注意：

1. 核酸采樣時，最好不要喊“啊”，因為一旦被采樣者是陽性患者，他在喊“啊”的同時會將大量病毒呼出，并在采樣區域形成氣溶膠。建議采樣過程中，待檢測者輕張口、不喊叫、不做深呼吸。

2.采樣過程做到一人一采一手消，手套破損及時更換手套。采樣者手持棉簽時盡量靠遠端拿。

3.很多采樣人員和被采樣人員面對面進行口咽拭子采樣，這樣在采樣過程中，被采樣者呼出的氣體很容易直接噴到采樣人員的正面，給采樣人員帶來很大風險。因此，建議被采樣人員應該以45-60度的角度斜向站立，以降低采樣人員的風險。

采樣結束

1.對產生的醫廢進行逐層噴灑消毒，雙層醫廢袋鵝頸式扎口，確保封口嚴密，無破損、無滲漏，切勿擠壓醫廢袋內容物。標注產生點信息。

2.脫防護物品順序：手衛生→摘防護面屏或者護目鏡→手衛生→脫防護服（有靴套一起脫掉）→手衛生、脫手套、手衛生→摘防護口罩和一次性工作帽→手衛生。

宜設置二脫區，在二脫區脫去防護口罩和帽子，并戴上清潔的外科口罩。

3.復用的面屏或護目鏡進行清潔、消毒、再清潔后晾干備用。

注意：

1.采樣過程中及時消毒、清理患者嘔吐物、痰液等。

2.標本轉運箱轉運前，應使用為1000mg/L含氯消毒劑或其他同等效能的消毒液擦拭箱體后再轉運。

3.核酸采樣點處私人物品不外置，不進飲食。

4.防護用品除在脫卸區域外，其他區域不摘除。